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![Démarche pour Particuliers, Mairie de Mésanger](https://www.mesanger.fr/wp-content/uploads/2021/04/mairie-mesanger-formalites01.png)
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Formulaire
Soins reçus à l'étranger - Déclaration à compléter par l'assuré (Formulaire 12267*06)
Vérifié le 11 mars 2022 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse si vous avez reçu des soins lors d'un séjour à l'étranger.